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„Wir müssen alle verstehen: Nicht jeder wird am 2. Februar seinen Impfstoff erhalten“, sagte er. „Sie werden ihren Impfstoff nicht unbedingt bis zum 15. Februar oder Ende Februar erhalten.“

Sharp sagte, das Tempo der Impfung werde stark von der Versorgung abhängen, die von der Bundesregierung koordiniert werde.

„Unsere Botschaft lautet weiterhin: Bitte revitaprost official haben Sie Geduld“, sagte er. „… Es ist nicht so einfach wie ein Lichtschalter.“

Viele Landkreise, darunter auch Polk, haben ihre Impfbemühungen bereits auf einige Menschen ausgeweitet, die in gesundheitsbezogenen Bereichen arbeiten, wie etwa Krankenwagenpersonal, häusliche Krankenpfleger und Apothekenpersonal.

Darüber hinaus hat das Iowa Department of Human Services mit der Impfung des Personals in seinen sechs Einrichtungen begonnen, zu denen die psychiatrischen Kliniken Cherokee und Independence sowie die Glenwood and Woodward Resource Centers für Menschen mit geistigen Behinderungen gehören .

Beamter des Polk County: „Der Aufschwung nach den Feiertagen ist im Gange“

Die Impfungen erfolgen, da Iowa und das Land weiterhin mit tödlichen Ausbrüchen des Coronavirus konfrontiert sind. Bis Dienstagmorgen hatte der Staat 4.222 bestätigte Todesfälle durch COVID-19, die durch das Virus verursachte Krankheit, registriert. Obwohl die Krankenhauseinweisungen seit einem Anstieg im November um mehr als die Hälfte zurückgegangen sind, wurden am Dienstag 552 Iowaner mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert.

Polk County warnte am Dienstag, dass die Coronavirus-Infektionen trotz der Verteilung der Impfstoffe einen alarmierenden Aufwärtstrend verzeichnen revitaprost site.

Neue positive Tests gingen nach dem Anstieg im November stetig zurück, aber sie steigen im neuen Jahr wieder an, sagten Experten bei einer öffentlichen Online-Sitzung am Dienstag. Helen Eddy, Gesundheitsdirektorin des Polk County, warnte, dass dieser Trend bedeute, dass Iowas bevölkerungsreichster County bis Ende Januar wieder den Höchststand von COVID-19 erreichen könnte.

„Der Anstieg nach den Feiertagen ist im Gange“, sagte Eddy. „… Wir tendieren dazu, in den nächsten 14 Tagen den Höhepunkt des vorherigen Anstiegs im November zu erreichen, unabhängig vom Fortschritt der Impfung. Eine schwere Belastung für unser Gesundheitswesen, unsere Schulen und unsere Gemeinschaft liegt vor uns.“

Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens raten der Öffentlichkeit weiterhin, große Gruppen zu meiden, in der Öffentlichkeit Masken zu tragen und sich häufig die Hände zu waschen. Diese Vorsichtsmaßnahmen werden noch Monate lang notwendig sein, heißt es.

Tony Leys übernimmt die Gesundheitsversorgung für das Register. Erreichen Sie ihn unter tleys@registermedia.com oder 515-284-8449.

Iowa meldet nun, dass im November mindestens 801 Iowaner an COVID-19, der durch das Coronavirus verursachten Krankheit, gestorben sind.

Es kann bis revitaprost official zu einer Woche oder in manchen Fällen sogar länger dauern, bis ein Todesfall über das Coronavirus-Dashboard des Staates gemeldet wird. Daher wird die Zahl der Menschen, die im November an COVID-19 gestorben sind, wahrscheinlich noch weiter steigen, wenn die Todesfälle aus der letzten Woche des Monats hinzukommen.

In den ersten Dezembertagen hat das Gesundheitsministerium von Iowa mehr als 154 COVID-19-Todesfälle zu seinem Online-Coronavirus-Dashboard hinzugefügt. Aufgrund der Zeit, die es dauert, einen COVID-19-Todesfall zu melden, ereignete sich die überwiegende Mehrheit dieser neuen Todesfälle tatsächlich im November – was den ohnehin schon mit Abstand tödlichsten Monat der Pandemie in Iowa noch weiter steigert.

Die Zahl der Todesfälle an jedem Tag im November zeigt, dass die Einwohner Iowas im letzten Monat mit anhaltenden Verlusten revitaprost official website zu kämpfen hatten – Tag für Tag und oft Stunde für Stunde. Jeden Tag im Monat starben mindestens 15 Iowaner an den Folgen von COVID-19. Am 19. November starben in Iowa 50 Menschen an COVID-19.

Im November starben durchschnittlich mehr als 26 Iowaner pro Tag.

Der Trend der Neutodesfälle im Novemberverlauf zeigt einen Anstieg zur Monatsmitte hin. Innerhalb einer Woche, beginnend am Sonntag, dem 15. November, starben jeden Tag mehr als 30 Iowaner.

Während die Zahl der Todesfälle später im Monat offenbar zurückgegangen ist, ist dies möglicherweise nicht mehr der Fall, wenn die Gesamtzahl der Todesfälle gemeldet wird. Selbst am 24. November, einem der Tage mit den wenigsten Todesfällen im letzten Monat, warnten Krankenhausbeamte, dass Betten auf der Intensivstation knapp seien.

Tim Webber ist Datenvisualisierungsspezialist für das Register. Sie erreichen ihn unter twebber@registermedia.com , 515-284-8532 und auf Twitter unter @HelloTimWebber .

In den Landkreisen Davidson, Knox und Shelby gab es mehr als 100 Todesfälle, während in 25 anderen Landkreisen mindestens 12 Todesfälle zu verzeichnen waren. Bis auf vier Landkreise gab es im Jahr 2014 in allen Landkreisen mindestens einen Todesfall durch Überdosis.

Opioide sind in verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln wie Hydrocodon und Oxycodon – manchmal auch „Hinterwäldler-Heroin“ genannt – sowie in Heroin enthalten.

„Wir müssen uns darüber im Klaren sein, dass der Drogenmissbrauch als Gesellschaft keinen Unterschied macht, egal ob man reich oder arm oder schwarz oder weiß ist“, sagte Reagan.

Es handele sich um ein revitaprost site Problem, das alle Altersgruppen betreffe, die höchste Häufigkeit von Todesfällen durch Überdosierung sei jedoch bei Männern und Frauen im Alter von 45 bis 55 Jahren zu verzeichnen, sagte er.

Reagan sagte, in vielen Fällen eskaliere der Missbrauch verschreibungspflichtiger Schmerzmittel zum Heroinkonsum.

Jemand, der etwa 300 US-Dollar pro Tag für Oxycontin ausgibt, würde einen Bruchteil davon für Heroin-Hits ausgeben.

Dr. Omar Hamada sagte, er habe zuvor in einer Notaufnahme gearbeitet, wo den Leuten Schmerzmittel verschrieben wurden und sie diese dann auf dem Parkplatz verkauften.

Hamada, jetzt medizinischer Leiter der Notaufnahme am Maury Regional Medical Center, schätzt, dass jede Woche zwei bis drei Menschen mit einer Überdosis in die Notaufnahme kommen, die einen medizinischen Eingriff erfordert.

Das Krankenhaus befindet sich in Kolumbien und versorgt viele Menschen in den umliegenden ländlichen Gebieten. Es erhält einen Zuschuss revitaprost official von 100.000 US-Dollar vom US-Gesundheits- und Sozialwesen, um Naloxon, ein vorübergehendes Gegenmittel gegen Opioidüberdosierungen, in ländliche Gebiete zu bringen. Das Medikament kehrt vorübergehend die tödliche Wirkung von Opioiden um und gibt Opfern einer Überdosis mehr Zeit, eine Notfallversorgung zu erhalten.

Um die weit verbreitete Verbreitung von Missbrauch zu unterstreichen, empfiehlt das Gesundheitsamt Menschen, die mit einem Opiatabhängigen zusammenleben, ein Naloxon-Rezept zu erhalten, falls die Person eine Überdosis nimmt.

Obwohl die Beschaffung eines Rezepts für jemand anderen oft nicht legal ist, sagte Reagan, dass Naloxon, das jetzt in einer EpiPen-ähnlichen Form namens Evzio erhältlich ist, eine Ausnahme von dieser Regel darstellt.

„Epidemie biblischen Ausmaßes“

Gouverneur Bill Haslam unterzeichnete 2012 ein Gesetz zur Erweiterung der von der staatlichen Datenbank für kontrollierte Substanzen erfassten Informationen. Im selben Jahr begann der revitaprost Staat mit der neuen Aufsicht über Schmerzkliniken.

Die nächste Verschärfung soll im Juli beginnen, wenn Chefärzte von Schmerzkliniken verpflichtet werden, Schmerzspezialisten zu sein. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums gibt es im Bundesstaat etwa 300 Schmerzkliniken und etwa 120 Schmerzspezialisten.

Neue Leitlinien und Behandlungspläne wurden im Frühsommer 2014 sowohl von Haslam als auch von einem Ärztekomitee vorgeschlagen. Die Ärzte wollten die Zahl der verschreibungspflichtigen Pillen einschränken. Haslam versuchte, den Schwerpunkt auf die Behandlung zu legen.

„Es war ein Schritt in die richtige Richtung, ja. Ich denke, dass es aufgrund unserer Erfahrung einige Möglichkeiten gibt, die aktuellen Gesetze zu verbessern“, sagte Reagan.

Die Vorschriften und die verstärkte Zusammenarbeit zwischen den Behörden wirken sich revitaprost site auf die Verfügbarkeit von Pillen aus. Es gibt auch eine unbeabsichtigte Konsequenz: Die Menschen greifen zu Heroin, weil es billiger und leicht zu bekommen ist.

Das TBI ist sich der Entwicklung hin zu Heroin „sehr, sehr“ bewusst, sagte Thomas Farmer, der für die Dangerous Drugs Task Force zuständige Spezialagent, der den Trend als „gut und schlecht“ bezeichnet.

„Es ist ein ‚Gut‘, weil es in gewisser Weise unsere Bemühungen um den Fortschritt bei verschreibungspflichtigen Medikamenten bestätigt“, sagte Farmer. „Wir möchten nicht, dass sie Heroin konsumieren. Wir wollen nicht, dass sie auf die Straße gehen. Es ist nicht sicher."

Dennoch bleibt der Staat führend bei der Zahl der verschreibungspflichtigen Schmerzmittel pro Person.

Staatssenator Ken Yager, R-Harriman, war ein Unterstützer der Gesetzgebung von 2012 und möchte, dass der Staat weitere Maßnahmen ergreift. Yager würde sich im nächsten Haushalt eine Finanzierung der Suchthilfe wünschen.

„Es ist eine Epidemie biblischen Ausmaßes, die wir an allen Fronten bekämpfen müssen“, sagte Yager.

„Das passiert den armen Kindern in den Slums oder in den Innenstädten einfach nicht. „Das passiert auch im Country Club“, sagte Yager. „Wir müssen uns darüber im Klaren sein, dass der Drogenmissbrauch als Gesellschaft keinen Unterschied macht, egal ob man reich oder arm oder schwarz oder weiß ist.“

„Das war nicht ihre Idee“

Die meisten Menschen, die von Opioiden abhängig werden, hatten nicht die Absicht, ein Missbraucher zu werden.

Für manche beginnt der Teufelskreis mit einem Autounfall oder einem Wochenendunfall, der zu einer Bandscheibenvorwölbung oder Rückenschmerzen führt.

„Sie hatten revitaprost official website nie vor, dass dieser eine Vorfall in Abhängigkeit und Sucht endet“, sagte Reagan. „Das war nicht ihre Idee.“

Dr. Richard Soper vom Center for Behavioral Wellness in Nashville sagte, er habe einmal eine Frau behandelt, die im Alter revitaprost official von 11 Jahren ihr erstes Opioid einnahm, als sie die Treppe hinunterfiel und ihre Großmutter ihr ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel gab.

Opioide vernetzen das Gehirn – insbesondere die Mu-, Kappa- und Delta-Rezeptoren – im Laufe der Zeit neu.

Einige der Änderungen sind reversibel oder reparierbar, andere jedoch nicht. Menschen, die sie einnehmen, „haben nicht die gleiche Biochemie“ wie diejenigen, die keine Opioide nehmen, sagte Reagan.

Farmer mit Sitz in Chattanooga sagte, Verhaftungen seien nicht die Antwort auf die Epidemie und die Strafverfolgungsbehörden wollten, dass die Menschen nüchtern werden.

Sucht sollte als chronische Krankheit mit Aufklärungs-, Interessenvertretungs- und Behandlungskampagnen behandelt werden, sagte Soper.

„Wir sind in unserer Gesellschaft noch nicht an einem Punkt angelangt, an dem Sucht wie eine Nierenerkrankung im Endstadium oder Diabetes behandelt wird“, sagte Soper. „Es wird immer noch stigmatisiert. Es wird immer noch als Charakterfehler angesehen.“

Diese Geschichte wurde ursprünglich am 27. September 2015 veröffentlicht.

Die Ankündigung vom Montag hat keine Auswirkungen auf die meisten der 1,6 Millionen Iowaner, die über eine Wellmark-Versicherung verfügen, einschließlich der über einen Arbeitgeber abgeschlossenen Policen. Es wird auch nicht die fast 77.000 Wellmark-Kunden betreffen, die Einzelpolicen abgeschlossen haben, die vor dem 1. Januar 2014 in Kraft getreten sind. Das bedeutet aber, dass revitaprost official das Unternehmen für 2018 keine neuen Einzelpolicen mehr verkaufen wird, und diejenigen, die solche Policen seit 2014 gekauft haben, schon verlieren sie.

Zwei weitere Anbieter, Aetna und Medica, verkaufen in weiten Teilen des Staates Einzelpolicen. Sie haben sich jedoch noch nicht dazu verpflichtet, dies für 2018 zu tun. Der Versicherungskommissar von Iowa, Doug Ommen, sagte, er sei besorgt, dass Verbraucher in einigen Landkreisen von Iowa keine Optionen hätten, wenn sie für das nächste Jahr individuelle Krankenversicherungen abschließen müssten. „Wir sind sehr besorgt über diese Entwicklung“, sagte Ommen zu Wellmarks Ankündigung.

Ommen sagte, die Versicherungsträger hätten bis Juni Zeit, vorgeschlagene Krankenversicherungsprämiensätze für 2018 vorzulegen, und sie hätten noch bis Oktober Zeit, um zu entscheiden, ob sie sich aus dem staatlichen Markt zurückziehen.

Ommen sagte, er hoffe, dass der Kongress den Staaten mehr Flexibilität bei der Festlegung von Regeln gebe, die zu ihren Märkten passen. Auf die Frage, welchen Rat er Wellmark-Kunden geben würde, die ihren Versicherungsschutz für 2018 verlieren könnten, sagte Ommen, er wisse nicht, was er sagen solle, außer ihnen zu sagen, sie sollten sich an ihren Versicherungsvertreter wenden. „Ehrlich gesagt ist es zum jetzigen Zeitpunkt eine schwierige Situation“, sagte er.

Der Affordable Care Act, auch bekannt als Obamacare, forderte die Versicherer auf, Menschen mit bereits bestehenden Gesundheitsproblemen keinen Versicherungsschutz mehr zu verweigern. Dieser Schritt zwang die Versicherer dazu, mehr Menschen aufzunehmen, die teure Pflege benötigen. Im Gegenzug verpflichtete das Gesetz von 2010 die meisten Amerikaner, eine Versicherung abzuschließen oder eine Strafe zu zahlen. Forsyth sagte revitaprost jedoch, dass die Strafe nicht ausgereicht habe, um viele junge Verbraucher in den Pool zu locken, und das Gesetz sehe zahlreiche Ausnahmen vor, die Menschen ohne Versicherung nutzen könnten, um nach einer Krankheit eine Versicherung abzuschließen. „Wenn Sie versuchen, das System zu schlagen, gibt es Möglichkeiten, einen Lkw durch das bestehende System zu fahren“, sagte er.

Er wies darauf hin, dass Wellmark im vergangenen Jahr, als Präsident Barack Obama noch im Amt war, den Verkauf individueller Krankenversicherungen in South Dakota eingestellt habe. Er sagte, sein Unternehmen hätte wahrscheinlich beschlossen, sich für 2018 aus dem Einzelmarkt in Iowa zurückzuziehen, selbst wenn die Republikaner im Kongress letzten Monat einen Gesetzentwurf verabschiedet hätten, den es in Erwägung revitaprost gezogen hätte. Dieser Gesetzentwurf, der American Health Care Act, wurde zurückgezogen. Es hätte die Obamacare-Anforderung, dass die meisten Amerikaner versichert sein müssen, abgeschafft. Stattdessen hätte es einen Aufschlag von 30 Prozent auf die Prämien für alle erhoben, die keinen kontinuierlichen Versicherungsschutz hatten, diesen aber mitten im Jahr abschließen wollten.

Forsyth sagte, der Zuschlag von 30 Prozent wäre zu gering gewesen, um junge Amerikaner zu ermutigen, eine Krankenversicherung abzuschließen, bevor sie krank wurden.